Zašto kičma boli i treba li žuriti sa operacijom?

Kada se javi bol u donjem dijelu leđa i ukočenost, rijetko kada se prvo posumnja na sindrom sakroilijačnog (SI) zgloba. Međutim, mnoge svjetske studije su pokazale da je u čak 25 posto slučajeva to uzrok, što se otkrije tek kada se tu fokusira u dijagnostikovanju. Problem je u tome što su simptomi SI slični onima koje izazivaju druga akutna i hronična oboljenja, prije svega kičmenog stuba.

U pitanju je bol lociranom na lijevoj ili desnoj strani donjeg dijela leđa, koji se širi ka sjedalnoj regiji i pojačava prilikom fizičkog napora, sjedenja, stajanja ili ustajanja iz sjedećeg položaja, što ograničava opštu pokretljivost i dovodi do ukočenosti.

- Bol može da bude akutni, usljed nošenja teških predmeta ili naglog okretanja, kao i pada na bok. Moguće je i da dođe do kidanja ligamenata i mišića zgloba u slučaju dejstva velike sile, na primjer kod saobraćajnih nesreća, padova sa visina. Hronični bol se javlja kao posljedica degenerativnih oštećenja i karakterističan je za stariju populaciju. U ugroženu kategoriju spadaju i trudnice, koje ćete zateći kako se drže za donji dio leđa jer trpe veliko opterećenje;

- Javlja se bol u donjem dijelu leđa, uglavnom izraženiji na jednoj strani i širi ka sjedalnoj regiji. Ponekad se osjeća i u nogama, pa dovodi do zablude da je u pitanju išijas. Pacijenti se često žale da se bol pojačava kada trče, nose teret, sjede, čak i tokom spavanja. Međutim, problem je u tome što se ovi simptomi javljaju i kod drugih akutnih i hroničnih oboljenja, tako da se nerijetko zanemaruje mogućnost da je uzrok bola ovaj sindrom. Jedan od osnivača "Sacroiliac Medical Expert Group" naglašava da nikada nećete razmišljati o sakroilijačnom zglobu ako ne pomislite na njega. To znači da je određena sumnja preduslov za dobru dijagnozu.

- Liječenje podrazumeva primjenu lijekova protiv bolova uz fizikalnu terapiju i vježbe za jačanje trbušne muskulature i leđa. Cilj je da se smanji napetost mišića i zaustave upalni procesi, a potom ojača taj dio tijela. Preporučuju se i lokalna infiltracija i denervacija zgloba. Ako kombinacija anestetika i kortikosteroida ne pomogne, ostaje hirurška intervencija. To je sakroilijačna fuzija, mini invanzivna metoda kojom se u zglob ubacuje dva, tri zavrtnja.

- Odlaže se sve dok se ne iscrpe neoperativne metode. Tek kada je zglob veoma oštećen, odlučujemo se za fuziju. Zato je važno da pacijent ispoštuje savjete ljekara, jer se vježbama i promjenom načina života može mnogo postići i izbjeći intervencija.

- Nepisano pravilo je da treba da izbjegavamo dugo stajanje i sjedenje, a forsiramo ležanje i šetnju. Ako smo prinuđeni da sjedimo po sedam-osam sati na poslu, važno je da na svakih sat i po ustanemo, protegnemo se, napravimo dva-tri čučnja, prošetamo. Trebalo bi izbjegavati nošenje tereta, a svako podizanje istog da bude iz čučnja. Nepravilan položaj tijela povećava pritisak na mišiće i ligamente, a to pojačava rizik da dođe do povrede sakroilijačnog zgloba. Pješačenje i plivanje su mehlem za leđa, tako da bi trebalo da ih uvedemo u svakodnevicu.

(novosti)

Na vrh